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Suckers: How Alternative Medicine Makes Fools of Us All 作者：陳啟泰 Raymond
Suckers是一本暢銷書。
『Alternative Medicine』是『另類療法』，指一些非正統的治療方式。作者Shapiro引述不少資料，指出多種另類療法是如何缺乏科學性，甚至已證實了它們吹噓的功效之浮誇，或功效根本不存在。被打落這個籃子的，還包括了我們的中醫和針灸。其他被批評得體無完膚的，還有在西方較流行的如同種療法、花粉療法等；而為香港人較熟識的則有足底按摩、脊醫、耳蠟和香薰之類。總之凡此種種施行者，在她眼中都是妖言惑眾的江湖術士。當然，認同與否讀者可自行判斷。
書中最強烈的論調，莫過於指出各種另類療法的反科學和反智。它們多起源於醫學時代以前，那時人類對解剖及傳染病學的認知很淺，對疾病的理解，往往只建基於壟統的宇宙觀和抽象的哲學概念，例如陰陽、五行等。這種科學時代以前的『智慧』，在中、西另類療法中皆有出現，湊巧都有相似的用語來標誌著它們與主流醫學的分別：身體某些內在『力量』的『平衡』、『和諧』；以『自然』的方法，『整全』地去治療身、心，並非只著重制約症狀……作者認為這些概念，早在歐洲中世紀的蒙昧時代已被摒棄，很奇怪今天仍有人擁抱著這些未有與時並進的思維，對它們仍舊有所迷思。
江湖術士欺騙世人，世人真的愚昧嗎？不，根據引述的數據，另類療法盛行的多是先進國家，用家主要是中產的知識分子，以中年女性居多。反科學、挑戰科學的缺陷，反撲歸真，再加上古代智慧的神秘面紗，對知識分子無疑是相當吸引，是一種很有型格的生活態度。
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何謂「扳擊點」 作者：陳啟泰 Raymond
讓我來介紹一個比較深奧的概念。希望我深入淺出的描述能使大家明白這個並不常見的名詞吧。
原來，當我們按壓身體上的某些壓痛點時，它會引發痛楚於別的區域出現！我們稱這些壓痛點為「扳擊點 (trigger point)」。
首先，我們先要了解這些壓痛點是如何形成的。其實我所指的壓痛點，就是肌肉受損後，它的纖維因局部痙攣抽縮，而形成如硬塊狀的皮下結節。這些結節大多像一個五角硬幣般大，用手指按下去時會產生局部疼痛。所謂的肌肉受損是相當普遍的，因為它不僅僅局限於拉傷、扭傷等，還有都市人常遇上的肌肉長期緊張、勞損、精神壓力所致的肌肉繃緊和不良姿勢等。因此，我們每個人身體上多少都總會有些壓痛點。
那麼，「壓痛點」跟「扳撃點」有何關係？人體的神經脈絡相當奧妙，支配某些肌肉的神經組織，可能會聯繫到不同的皮膚表層上。所以，當我們用力按壓某一個肌肉壓痛點時，除了該處肯定會有痛之外，有時侯痛楚還會放射到附近更大面積的範圍上，甚至引發(trigger)較遠區域產生痛感。這個現象最特別之處，是有時侯這些痛楚區域距離其板撃點是頗遠的，例如肩膊肌肉的損傷所造成的板撃點，會引發痛感至手臂及手肘；頸部某些肌肉的板撃點，則會引發頭頂、頭側部的痛楚。正是基於這個原因，我時常說頸部肌肉的健康，跟頭痛是有莫大的關係呢！
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失眠的金融業鉅子 作者：陳啟泰 Raymond
真正失眠的人或者不多，但睡得不好的人卻不少。來找我的病人，有些是因為頸痛、腰痛等夜半發作或凌晨作惡，影響睡眠質素。當然，睡得差可有別的原因，最常見的要是精神壓力吧！
有一位病人，任職跨國投資銀行，每天掌握千萬美元上落，壓力難以想像。每晚入睡前閉上雙眼，腦海便湧現出一堆堆的價位，大腦思考根本停不了，怎睡？結果他想出了一個方法，就是聽收音機，還刻意選擇有DJ不斷說話的節目，使他可以分心一下，慢慢入睡。
聽收音機或開著電視來睡覺，可能是不少香港人的習慣。我贊成用合自己的方法來解決睡眠問題，這總比徹夜難眠好一點。睡覺，本來就是人體固本培元的最好時機。身體安靜下來，透過新陳代謝修復缺陷，是疾病康復的黃金時刻。我強調過，人體的自我復元能力是偉大的，我們的責任是為病人打造一個最有利復元的環境。因此對於睡眠有困難的人來說，解決睡眠問題是不容忽視的，就算他患的是一個看似毫不相關的疾病。經驗所談，就算一些筋骨毛病，如肩周炎、腰頸痛等，其實都跟睡眠好壞有密切關係。總之睡得差，康復進度往往也較差。
話說回來，那位金融業鉅子又前來找我，他說聽著收音機睡覺的確較易入睡，但睡著了還是聲音不斷始終不太好，因為這無助鬆弛神經。唉！我心想，金融業鉅子日理萬機，竟然也想不出解決辦法。最後我給了他一個「專業意見」，就是到電器店買一個時間制，預設時間使收音機自動關上。
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疾病興衰 作者：陳啟泰 Raymond
有一位老病人，為人相當健談，滔滔不絕，常發表偉論。一次，他說到自己的病情：「我離康復已不遠了，天下間凡事盛極必衰，疾病如是。如今已渡過了病邪大盛的日子，因此就算病根有多重，現在也只會一天比一天好轉，我充滿信心……」這次他言之有理，我十分認同。中國人說「物極必反」，凡事有興衰週期，這顯淺不過。可是，不是每個病人都明白這道理。
疾病有其盛衰，簡單如腰骨痛也可無原無故地發作，甚至引起坐骨神經痛，使人舉步為艱。這時無論你使用甚麼方法，恐怕效果也不會叫人滿意；反之，待病情到達高峰後，無論用甚麼醫術，它也會自然轉好，所謂「行運醫生醫病尾」。我覺得除非是絕症，否則人體的自我復元能力是可以戰勝各種頑疾的，無論它曾經呈現多可怕的病狀。身體的自我調節是大自然賦予的本能，其實在大部份情況下，我們是自己醫好自己的，傷風、感冒也如是。只不過是現代人捨本逐末，慣了吃藥、看醫生，忘記了自身體質對戰勝病魔的重要作用。「虛不受補」就是說明如果體格虛弱，要醫好也甚艱難！
信任身體的自癒能力，使人們談到自然療法。其實物理治療也是一種自然療法，我們不用藥物，利用電療等儀器，但其原理都是促進身體機能來達至最佳的康復狀態。因此我十分重視病人診治完畢，回家後的各種生活上的調節、運動、壞習慣的改變等，這都是要打造一個最佳的平台，讓患處能處於一個有利復元的環境，大大減少治療時間。
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假如我不是物理治療師 作者：陳啟泰 Raymond
假如我不是物理治療師，我想，會是一位教師吧。我自小喜歡教書，以前也當過兼職教師，老實說，教得不錯。現在除了臨床工作外，我也會教授跟我的專業相關的課程，感受一下教學的樂趣，算是在刻板的診所工作以外一點變化。
教學，對我而言，本質上是充滿趣味的，不過學生質素總會對我有所影響。學生有高、低之分，好學生需要老師，差學生也需要老師，老師本應有教無類，這是一大群教師好友告訴我的。
態度一流的學生會懂得欣賞你，你會享受這份滿足感﹔無奈的是，香港似乎還有很多不思進取的學生，我在學的時代如是，現在也如是。老師在授課，講解著艱難的內容時，同學永遠都不是在聆聽和思考的，只有當老師說要「抄筆記」，他們才會急急地低頭狂抄，你寫甚麼，他們便抄甚麼。回想當年，我的學習模式很不一樣，我喜歡把握上課時間，儘量理解老師的講解，同步思考，同步記憶，這樣才最有效率。
然而，願意低頭狂抄的學生已算是好學生了，因為還有一部分是繼續三五知己，說天說地。我有很多老師朋友已練成一個境界，不會再介意學生是否在聽，他們也能繼續授課。不過，我總覺得這些不尊重老師的學生有層次之分，有一種是當老師終於忍受不了，停下來盯著他時，他會收斂。這些學生總算有廉恥，教老師不致心灰意冷。
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超聲波治療的三大原理 作者：陳啟泰 Raymond
病人來到診所，看見各式各樣的儀器，每每深感好奇。因此我每天都花上不少時間向他們解釋這些電療、激光、短波等的治療原理。以往我好像不多提及儀器的原理，這次就讓我依書直說，好讓大家對物理治療儀器有一番了解吧。
我想說說「超聲波」。超聲波在醫療界的用途廣泛，為人熟悉的，莫過於是「照超聲波」了。所謂「照」，指的是檢查，例如用作觀察孕婦體內之胎兒、病人的內臟器官等﹔此外，牙醫為病人洗牙時，使人牙齒痺得要命的，原來也是超聲波﹔而在我們物理治療方面，超聲波則扮演著一個治療角色，用於軟組織的創傷，例如令拉傷的韌帶、肌腱等加速復元，以及使腫脹消退等。
普通的「聲波」就是我們聽得見的聲音。人類的耳朵所能聽到的聲波頻率範圍有限，一般來說，頻率高於20000 Hz (每秒鐘兩萬次振動)的聲波我們是聽不見的，這就是「超聲波」。而物理治療儀器所產生的超聲波頻率，一般都是一百萬和三百萬Hz。
利用這樣高頻的聲波傳導致體內，我們相信它會帶來三大主要效果：第一，是它產生的振動會造成組織間之壓力改變，並對細胞起了一些像「按摩」般的壓、放效果，從而減少腫脹積聚和黏連；第二，是超聲波可以加速蛋白質的合成，以及使康復中的纖維排列得更整齊，這樣便能讓扭傷、拉傷後的軟組織有更佳之自我修補；第三，便是當超聲波被細胞吸收後便會產生熱能，繼而促進血液流動以帶走傷患處之毒物，以達到止痛效果。
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結婚三十年，背著老公 … 作者：陳啟泰 Raymond
我問病人：「結婚三十年跟頭痛有甚麼關係呢？」 她說：「不是嗎？結婚三十年都不會向著老公睡。」我再問：「那麼妳每晚睡覺也沒有轉動身體？」「是的，所以我每天起來總是腰酸頸緊。」這樣的猜測，我也是第一次聽。
當我們發現睡醒時腰頸特別不適，甚至影響睡眠，就意味著不適可能跟睡眠有關，可以是關於睡眠姿勢，亦可以是選用的枕頭和床褥等。這位結婚三十年的女士說，這數年間她已換過無數個枕頭和床墊，甚麼人體工學、人工智能或是太空科技也毫無幫助。我要強調，選購寢室用品不如配眼鏡般，我們不能單單量度「度數」就能找出一套合適的枕頭和床褥。否則，坊間就不會出現這麼多類型的設計和物料，但沒有一種能成氣候。波浪型、智能型等皆不是主流。水枕、磁石、太空棉等物料又不是。這意味著枕頭和床墊都是十分個人的。在建議病人選購時，除了要考慮脊骨形態、病痛程度外，還要了解他的睡眠習慣。用者更需嘗試一段時間或轉用不同的產品，才能選出一種適合自己的。
這女士已嘗試了無數次，我也不想她再破費。既然她自覺問題所在，但又要背著老公睡，我便勸她跟老公調換位置。可是，她硬要靠窗邊睡，那我就建議她把床頭尾顛倒，那麼她便能朝另一方向側睡，改變多年來的單一睡眠體位，以消除不適。結果兩個星期後，症狀消失。她笑說曾有風水師叫她把床頭尾對調，她不以為然，這次乖乖聽話，不知是我醫好她還是床醫好她。
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世紀金球的反思 作者：陳啟泰 Raymond
記得某年的西班牙足球聯賽中，巴賽羅拿的美斯一記精湛盤扭大半個球場，連過五名後衛和門將把皮球送入網窩，令人拍案叫絶！傳媒紛紛把他與當年馬勒當拿的經典過關斬將金球相題並論，比較兩代阿根廷球星的功架。不過，我覺得無論美斯的入球是何等精彩，恐怕也不會及前輩的那個來得經典，因為當年的畢竟是世界盃賽事，而且馬勒當拿更於同場上演了一幕「上帝之手」！那是一九八六年。
一九八六年，我還十分年輕。想當年，我在綠茵場上也是揮灑自如，縱橫馳騁，多少也有幾分馬勒當拿的影子！可惜長大以後，由於專注學業和工作，運動量便大不如前，心廣體胖。結果在場上的表現當然是……
早陣子跟中學同學聚會，看見幾位曾一起並肩作戰的班隊代表統統都大了兩個碼！大家的藉口都是：「工作太忙，沒時間做運動！」口裡說是「工作忙」，其實骨子裏根本不相信運動是有益的。物理治療師每天每日都苦口婆心地教導、鼓勵、勸勉著病人要回家做運動，運動有治療功效。但結果呢？
「工作太忙。」藉口！說穿了其實是心底裏不信任運動，於是才提不起勁去做運動。傳統以來，中國人都習慣了被動式的治療，於是當專家告訴你運動可有治療功效時，骨子裏仍然是很懷疑的。我覺得，要是你不相信專家，為什麼又要去請教專家呢？
事實上，在我的臨床經驗中，肯乖乖做治療運動的病人，往往會比「工作繁忙」的病人康復得更快、更徹底，而且復發率更低，這是千真萬確的。
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針灸也是一種物理治療 作者：陳啟泰 Raymond
當人們看見物理治療師使用針灸來治病時，心中都會感到好奇：「針灸不是中醫才會用的嗎？」不錯，針灸的確是源自中國醫學，但西方對此作出研究已有不淺的日子。在香港，除了中醫之外，註冊西醫和物理治療師也可使用針灸。
針灸學是中醫學中一個重要的組成部分，它建基於經絡學說之上，是利用針來刺激穴位以疏通經絡，有行氣活血、調理臟腑之效。在中醫的理論上，針灸能醫治的疾病範圍非常廣泛，基本上可包括各科病症。我認識一位中醫針灸師，他幾乎會以針灸來對付天下間各大小毛病、奇難雜症，從來連一點外敷內服的藥物也不用。他時常說笑道：「對於我們針灸師來說，一根針已足夠養妻活兒！」事實上，他們對「針」就是如此信任，「針」是他們的不二之選。
當物理治療師遇著「針」，又會是怎麼一回事呢？我想針灸在我們心中的定位，大概不會是唯一的治療選擇吧！我說針灸也是一種物理治療，是由於它亦是一種非藥物的物理方式，在定義上跟我們常用的電療、超聲波、熱療、運動治療和手法治療等一樣。因此，它可說是眾多的物理治療方法中的其中一項。一位有經驗的針灸物理治療師，會因應病人的狀況來作出判斷，從而設計一個最合適的治療方案，當中針灸可能是「主角」，也可能是「配角」。事實上，我們時常會運用針灸，以配合其他方式來治療中風病、面癱、以及一些筋骨病症如肩周炎、坐骨神經痛和腰頸痛等，其效果不錯。
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將冰山融化 作者：陳啟泰 Raymond
聖誕將至，與舊朋人聚會時談起「工作的滿足感」這個話題。我便告訴了他們關於「融化冰山」的故事……
在狹小的診療室，筆者每天都能接觸到不同的病人。我發現每個來求醫者的表情都是不一樣的：有悲、有喜、但有一類很特別的病人，就是他們臉上總會帶著一份冷漠，對你的問診會表現得不太在乎，更不會主動地表達太多意見，彷彿在告訴你：「我說什麼也沒有用吧﹗反正你也是無法把我的病治好的。」他們的模樣，令我聯想起一座座的「冰山」。
雖然他們這種表情會讓人卻步，但我們是不會因此而放棄病人的。遇見這類人多了，漸漸地，筆者發現他們背後都有著共同的故事。畢竟「冰凍三尺，非一日之寒」，「冰山」的形成往往是因為長年累月飽受疾病的困擾，令他們逐漸對自己的病情感到心灰意冷。他們有的遍尋中西名醫、用盡千方百計都不能把病根治，隨著病痛日益地增加，他們也變得意志消沈。由於經歷過太多失望，所以對新的醫者也只是抱著不妨一試的心態，不敢抱有太大期望。
明白了他們的感受，更讓我堅定信心，希望他們重現笑容。當然我不是神醫，面對著一些長期難癒的頑疾，有時也會感到束手無策。不過，我相信只要耐心地治療，慢慢地讓他們建立對醫者的信心，並在醫治的過程中互相配合，總有一天會令他們重拾希望的。因為這樣，筆者就有著幾幕刻骨銘心的回憶 ─ 就是「冰山」終於露出笑容了。這真的比千言萬語、或送上厚禮來得更有滿足感。
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你的工作辛苦嗎？ 作者：陳啟泰 Raymond
座上同學問：「你的工作那麼繁忙，時間那樣長，你覺得辛苦嗎？」我說我從來不覺辛苦，更稱不上「忙」。相比我的律師、會計師、老師朋友，至少我還可以花時間在很多工作以外的事情，令生活更多姿采。
繁忙但不辛苦，關鍵在於工作都是自發的，不是被逼的。所有令人喊忙的工作，多少都是叫人身不由己的吧。人生最重要的是生活得快樂，這是多老套的道理，但說易行難！要生活得快樂，大概也要工作得愉快，因為工作實在佔了我們太多時間。我告訴同學，首先要了解自己最喜歡的工作方式，然後盡力去選擇這種方式。縱使同一份職業，當中亦可能有多種的演譯方法，那就要自己去平衡各方面的利弊了。我慶幸我很早便選擇了要成為clinician，因為我享受和病人接觸的感覺。
當然，選定了方式，還得在當中找尋遊戲般的快感，你才會不覺得辛苦，就如同學打機、打波一樣，時間再長也是樂在其中的。他們追問：「你是如何全情投入工作之中？」我說最重要的是先問問自己，到底最享受工作中的哪份回報。這不易回答，因為很多時候我們會迷失其中，以為某些滿足感令自己最覺興奮，其實連自己也被蒙騙了。作為一位治療師，最有快感的是甚麼？是川流不息的求診者？是不錯的入息？這些都似是我們理所當然地要去爭取的成就，但靜心思想一下，或許會發覺，背後埋藏著更深層的東西要去追尋。當你能真正地認清了自己的快樂泉源，你才能專注於這一點上來投入工作，不會疲倦。
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不幸入院 作者：陳啟泰 Raymond
數天前，因吃了不潔食物，不幸得了急性腸胃炎，突然上吐下瀉，劇痛難耐，結果得急送醫院。在院中，我只顧不停地說：「快給我打止痛針！」想起來，痛得要停下工作入院，這倒是第一次。
原來「痛」可以那麼可怕。每天，我在診所裏遇見不少病人，他們都申訴著各種痛楚。這次，我真是感同身受。然而我卻比較幸運，因為腸胃炎畢竟是「一次性」的，只要把細菌鏟除，清清腸胃，痛苦便會消失。反之，我的大部分病人的各種骨骼、關節之痛，則多數是建基於長期的積患上。換言之，當他們發現身體上某處出現痛楚時，那已不是問題的開始了，而是代表著疾病已發展到一定階段。那麼治療的原則，就不僅是「止痛」了。
讓我舉一個例吧：「坐骨神經痛」、「腰軟骨突出」等腰患會帶來難以忍受的痛楚，很多患者都會歸咎於彎腰時扭傷、不慎跌倒等，其實這些創傷不過是導火線而已。很多時候，患者身體已蘊藏著一些潛在多年的毛病，如腰部勞損、腰肌缺乏運動而薄弱、椎間盤退化而出現裂縫等。這些潛在缺陷令腰部失去穩定性，於是稍一閃傷或身體狀態不佳，嚴重腰患即隨機而發。這時痛楚故然劇烈，但只是最表面癥狀罷了。換言之，待痛初緩解後，還有很多內在病因需要治療。
細察求醫者的心態，令我有點感觸：原來很多人都對疾病的病因都缺乏足夠的認知，因此往往低估了其嚴重性，而對治療的方法、治療的時間等都產生了錯誤的期望。
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夢想的代價─腳腫 作者：陳啟泰 Raymond
「台上每位年輕人都有夢想，有人想做律師、有人想做手球員…他們把夢想化成舞步，帶來一段現代舞表演。」我欣賞了這樣一個特別的演出，想不到他們都是初嘗現代舞的「新手」，真要多謝一手一腳訓練他們的排舞導師。
排舞導師是我的朋友，她有也夢想嗎？當然有，是要成為出色的舞者，因此她幾乎把所有時間都用來練舞。她說世上最好的舞者都是最勤力的！勤力的代價，是換來了困擾多年的「腳腫」。每逢排練頻繁的日子，她一邊的足踝就會無緣無故地腫脹起來，像剛剛扭傷了一樣。
「無緣無故」的足踝腫脹，其實並非毫無因由，而其中一個可能性就是「舊患未清」。果然給我說中了，原來她以前曾經「拗柴」，此後一旦跳舞頻繁便會出現腳腫，從未根治。事實上，從前的扭傷要是沒有造成骨折，X光片是不會得出甚麼診斷來的。然而足踝扭傷，可以傷及足部多塊細小骨頭之間的軟組織，包括韌帶、軟骨、關節囊等，甚至造成骨塊位置的偏移，使之根本沒有獲得全面康復的基礎。於是當患者以為退腫便可以恢復運動，其實是不斷製造創傷，結果到了一定程度便引發腫脹。
多年以來，這位舞者都是靠紮著繃帶以減輕腫脹和痛楚，繼續跳舞。作為物理治療師，我似乎應該奉勸她正視問題，找出病因，並且得好好休息一下。不過，她會為這「少少苦楚」而放下舞鞋一段長日子嗎？我猜她大概不會。或許，這就是追尋夢想要付出的一點代價吧。
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「有壓力」 作者：陳啟泰 Raymond
「壓力」使人狂燥；「壓力」使免疫力下降；「壓力」可引發各種生理毛病。我時常強調「壓力」與健康之間的關係，今天我想告訴大家，「壓力」還影響著人們對治病的態度。
多年前我於美國某小鎮實習，那是一個節奏比香港慢十倍的地方，生活輕鬆寫意。那兒的物理治療診所像一個健身室，病人可向老闆請半天假來「做運動」。没錯，「運動治療」是物理治療中不可或缺的一環，不少骨骼疾病可透過針對性的治療運動來醫治，其功能不比被動的治療方法遜色。在這小鎮，悠閒没壓力的生活，完善的保險制度，和大眾對疾病較全面的認知，使人樂於接受「運動治療」的概念，並有足夠的生活空間和心神去參與。病人走進寛敞的診療室，跟著指示進行運動，時而與你天南地北，出一身汗後治療完畢。
在香港，「運動治療」得不到主流的認同。病人享受躺在床上，接受被動式的治療，讓醫者施展渾身解數，出一身汗。這是可悲的，因為我們拒絕了一種很有價值、很基本和「主動」的治療方案。「主動」是因為「運動治療」讓病人掌握康復進展，讓健康不假外求。其實要改善一些骨骼問題，可能只消改正某姿勢、戒掉壞習慣或學習一些運動罷了，就是如此簡單。遺憾，病人的回應是：「工作太多了，没時間運動。」「太忙了，忘記了改正姿勢。」
治同一個病，在地球的兩面，有這樣不同的態度。是生活有壓力，叫香港人否定了一些最基本的價值嗎？
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忠於理想 作者：陳啟泰 Raymond
早前有一位中七畢業生，問我有關升讀大學的物理治療科的事情，以及畢業後的就業狀況等等。當時臨近高考放榜，我想他大概是苦惱著選科跟前途的問題吧。
因應時勢、前景、收入等來作為大學選科時的準則，也許已是香港學生的普遍思維方式。這位同學令我回想當年，我是怎樣作出這個「人生決定」呢？憶起中學時代，我的學業成績尚算不錯，可選擇的大學學科實在很多，相信也不愁出路。朋友一言，親友一語，就正為你比較行情、審時度勢，看看甚麼職業能夠賺最高的收入。結果，我没有讓別人為我作主，我選擇了成為物理治療師，全因我喜歡物理治療。
我反問這位同學：「你有試過真正地去了解我們的工作嗎？你是從自己的喜好出發，還是讓各種現實因素來為你作主？你有自己的夢想嗎？」談到夢想，我怕同學會認為我在風花雪月！當然，我十分明白各種環境因素，都在左右著我們的一舉手，一投足。不過，讓我們來撫心自問，當我們在痛苦地作出取捨時，有没有安靜下來，問問自己的心中喜好呢？又或者心有所好者，有没有付出一點氣力來排除萬難，實實在在地把它實現呢？還是當別人問著你時，你卻只懂回答：「其實我也不知道自己喜歡的是甚麼。」
讀書和工作，還是要忠於喜好、忠於理想，才能活出自己的生命。
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求醫者心態 作者：陳啟泰 Raymond
今天不說病理，而說一則趣事：多年前當我還是學生的時候，我到國內觀摩一位教授的門診實況。這位教授在省內嚮負盛名，不少病人慕名而來。一天，來找他的人實在是太多了，於是他便讓徒弟們為輪候良久的病人診症。其中一位徒弟便依照教授的指示，為某病人的頸痛進行手法治療。其實這位人兄並不是初出茅廬的學生，他本是一名研究生，經驗不淺，且手法功力亦不俗。怎料，被他治療了一會兒的老婦卻顯得很不滿意：「你的功夫真差，跟你的師父沒法比！前幾次教授為我治療的感覺絕不是這樣的！」這番話頓時令大家鴉雀無聲。然而，教授卻顯得得意洋洋：「是的，我的手法，全世界也沒有醫師可比得上！」徒弟的功力真的那麼不濟嗎？還是婦人被先入為主，知道他是一名學生，早已對他失去了信心呢？
我這好事的旁觀者，為了挽回徒弟的自信，翌日，我做了一件頑皮事：一位來自外省的新病人，亂打亂撞地到了醫院求診。他以前從未聽過教授的大名，於是我便偷偷地告訴他「徒弟」就是本省著名的大醫師，更為他吹噓一番，說我們都是來跟他拜師學藝的。結果，徒弟的治療令病人非常滿意。兩天後他回來覆診，這次由正版教授親自出手，想不到病人竟然投訴：「怎麼會來了一個老頭子，他的手法很不對勁，弄得我的頸十分辛苦。他是不是一把年紀才半途出家呢？」
原來有時候，治療效果的好與壞，是很視乎求醫者自己的心態。
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物理治療是甚麼？ 作者：陳啟泰 Raymond
很多人都不了解「物理治療」，這可能是因為「物理治療」一詞只交代了我們用甚麼方法來治病，而沒有交代我們治甚麼病。假如你問何謂物理治療，物理治療師會盡力地向你說明：所謂「物理」是指一切非藥物的「物理方式」，包括電療、冷熱療、手法治療、牽引、運動、針灸等等。然而，這樣顯然回答不了最關鍵的問題：「我應該在患了甚麼病時去找你呢？」情況就如問一位廚師：「你會做什麼好菜色？」然後他回答：「我用焗爐和瓦褒。」這樣的答案意義不大。因此，我認為物理治療師應先讓大家知道我們能夠治理甚麼病。
其實，物理治療可分為很多不同的「專科」。例如老人科物理治療師會專於一些老人疾病的復康，如中風病；兒科物理治療師會治理一些嬰兒毛病，例如嬰孩斜頸和腿腳畸形的矯正，以至大腦麻痺或發展遲緩的兒童的正常化教育；而心肺科的物理治療師則會為患上心臟病或肺功能毛病的病人設計復康運動療程，以減低他們再發病的風險；還有婦科物理治療師會教授產前和產後運動，以及運用電療、針灸和肌肉鍛鍊來醫治婦女的遺尿問題等；而筆者作為一個私人執業的物理治療師，則對骨科痛症較有心得。大家時常聽見的如坐骨神經痛、頸椎病、網球手、肩周炎、膝關節炎等都屬於我們時常遇到的病症範圍。
由此可見，物理治療師治理的病類頗為廣泛。當普羅大眾更清楚「我應該在患了甚麼病時去找物理治療師」的時候，我們的各種治療方法才顯得更有意義。
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Doctor Hunting 作者：陳啟泰 Raymond
「我已看了中醫、西醫、跌打、針灸……但病仍然未好。我很苦惱，陳先生，你可以幫幫我嗎？」這是不少讀者來函的申訴。尋遍名醫都不能把病治好，因素可有很多，但我們有否想過，其中一個原因就正是我們盲目尋醫呢？
很多時候病人之所以“Doctor Hunting”，都是因為低估了病情。當他們一廂情願地以為自己的病可在兩星期內復元，但結果兩星期後進展未如所願，他們便會立即另尋醫者了。低估病情，多是由於人們對疾病的認知不足。筆者作為一位物理治療師，面對的大多是骨骼、肌肉等毛病，它們不像糖尿病、高血壓、心臟病等教人覺得需要長時期的治療。而且，在中國人的觀念裏，腰酸骨痛似乎是生命的一部分，是每個人都要吃的苦，根本不會把它視為一個「病」。因腰酸骨痛而求醫，實在是太奢侈了！於是，此等病症從來都得不到應有的重視。然而，事實上很多所謂筋骨問題並非一日之寒，而是日積月累的勞損和退化所合成的結果。當身體開始感到不適時，已代表問題發展到一定地步，因此治療也需要一定時間，這肯定不會像傷風、感冒般，服兩、三天抗生素便藥到病除。
“Doctor Hunting”的求醫心態，有時反而使病痛得不到最好的處理，這是社會的悲歌。對疾病認識不足？對治療不了解？對醫生欠信心？這些都是值得深思的問題。治病，醫者要細心，求醫者亦要有耐心。給他一點時間，讓他對你的病情和體質有充分的掌握，他才能夠真真正正的幫助你。
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另一個體育世界 作者：陳啟泰 Raymond
歐洲國家盃正打得火熱，眾球星在為體壇的榮譽施展渾身解數，表現著人類運動最頂級的水平。然而，每一個晚上，當我們在欣賞這羣頂尖健將漂亮的演譯時，有否想起另一個體育世界？
觀看傷殘人士運動會，是另一種感覺。在同一個田徑場上，兩位選手成為了焦點：一名來自發展國家的運動員，正準備參與一場一百米的短跑賽事。他的一邊下肢已被切除，令他能夠踏上跑道的，是一隻「高科技義肢」。這個結合了機械工程和人體力學而發明的高科技產品像一隻「機械腳」，其外型並不討好，它不似傳統的義肢般根據人腳的外貌來設計，因此平常生活時不會使用它，但到了比賽時，它就能讓斷肢的人成為短跑運動員。結果，這名選手以十一秒多的時間完成了一百米的賽程！這比很多健全的人還要快。這個紀錄，說明了醫學科技的進步，實實在在地打破了殘障的局限，令觀眾不禁為科技的貢獻而喝采。同一場賽事，有來自另一個國度的選手，他也是一名斷肢的短跑運動員。然而，他所依靠的，卻是一支最傳統、最簡單的木製拐杖。他以純熟的技巧，一步一步奮力地撐到終點，他同樣是竭盡所能，把身體的極限發揮出來，展現無限的生命力。時間？不用多說，全場觀眾一樣為他喝采。
「體育」的意義，可以有不同的詮釋。歐洲國家盃讓我們看見娛樂、商業、競技、賭博，多姿多采；傷殘人士的運動世界，又帶給我們甚麼啟示呢？
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一位病人的哭訴 作者：陳啟泰 Raymond
一位中年病人，飽受著腰痛、頸痛、膝痛等煎熬了十多年。他尋遍中西名醫，並嘗試過各種療法都不能把病治好，後來在朋友的介紹下前來求診。一天，在進行治療的時候，他突然哭了出來。原因並不是身上的痛楚，而是他忽然感懷身世，還哭訴了種種生活的壓力和心中的不愉快。他的表現不令我感到太驚訝，因為他不是第一個在我面前哭訴心事的病人。
病人哭訴自己的故事，以往我亦曾遇過。其實他們所承受的長期痛楚，我看一半是來自實際的身體毛病，另一半是由於心理因素所造成的。所謂心理因素，並不是說他們的「痛」是「心理作用」、「錯覺」或「幻覺」。事實上，他們的痛感是真實的。今天醫學界普遍認為，「痛」是一種「主觀的不愉快感覺」，它可以是來自具體的、客觀的身體機能毛病，如創傷、退化和發炎等；亦可以是因為一些心理因素如精神壓力、忿怒和抑鬱等所造成。這些心理因素使原來已存在的客觀痛楚信息，於大腦裡形成一個持久的神經細胞的循環連繫，使痛楚變得頑固。時間愈久，這個痛感信息便愈是揮之不去，逐漸便形成令羣醫苦惱的問題：「慢性痛症」。
在這個都市裏，患有「慢性痛症」的人可能比我們想像的還要多。今天我們知道，以往大家認為是客觀的痛，原來與主觀的心理狀態有著如此密切的關係。哭訴一場，未必會把十年之痛徹底消滅，但勇敢地說出你的感受，總比長埋心結好一點吧。
