啟泰物理治療診所

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痙攣是甚麼?

痙攣是甚麼? 很多人以為「痙攣」是一個病名;很多人曾用「痙攣」來標籤某些人士。其實,痙攣只是一種徵狀而已,很多疾病都會產生所謂痙攣的病徵。 醫學上的定義,痙攣是指肌肉張力過高。簡而言之,是肌肉不由自主地變得繃緊,甚至短縮。情形有點像我們運動過度之後的抽筋,肌肉會不受己控地抽縮。然而,導致肌肉長期痙攣的原因當然不是運動過量,而是因為神經系統受損。老年人的中風、兒童的大腦麻痺(又稱腦癱)、頭部受創帶來的腦部損害,以至脊髓疾病等,都可能會引起神經訊號的錯亂,肌肉因而再得不到正常的指揮,在應該休息時,卻被大量神經訊號刺激著,結果時刻也要在抽縮,患者的手腳因此經常會緊縮起來,甚至抽搐,面容亦有可能會出現不受控的扭曲表情。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:http://www.bio1000.com/hangye/202009/1268104.html

醫治反覆「拗柴」

醫治反覆「拗柴」上次提到「拗柴」會傷及足踝的「體感神經」,令足踝長期存有不穩感覺,甚至有再拗柴的危險。 體感神經遍佈踝關節,負責感應足踝的位置及活動,將訊息傳至大腦來掌握地面變化,以及步行時足部的動態,從而控制身體保持平衡。「拗柴」傷及體感神經,損害足踝的平衡力,因而提高了再受傷的風險。 要治療這後遺症,實驗證明,訓練體感神經最為有效。簡單而言,訓練體感神經就是訓練平衡力。原理是單腳站在一個不平穩的地面上,讓身體左搖右晃,但要盡力保持平衡。從起初張開眼睛,進展到後期閉眼練習。所謂的「不平穩地面」,簡單的如軟墊或彈床;複雜的有用電腦來操控的晃動平台。然而,不少研究卻使用了「平衡板」,它是一塊大如薄餅的圓板,下面裝上一個半球體來接觸地面。站在板上時,身體自然會左右晃動,就這樣來鍛鍊平衡,以減低再拗柴的危機。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://www.hbrtaiwan.com/article_content_AR0010163.html

尿失禁

尿失禁 「應力性尿失禁」是一種常見的婦科毛病,除藥物和手術外,物理治療的婦女健康專項也擔當重要的角色。 應力性尿失禁指的是尿液不由自主地滲出,尤其在咳嗽、大笑或用力時。婦女可能因多次生產,或接受過腹腔手術如子宮切除等原因,使盆腔底部以致會陰肌肉變得鬆弛,因而令尿液容易從膀胱滲出。 從上述病理大家不難理解,要改善這種失禁情況,重點便在於重建鬆弛了的肌肉的力量,使它們重拾足夠強度來控制排尿。物理治療方式主要有兩種:第一是神經肌肉電刺激,方法是透過一種特製的電極棒,擺放於患者陰道中,再透過電流來刺激控制陰道的肌肉;第二是盆底會陰肌收縮運動。這是一套自我鍛練的家居動作,又稱提肛運動。進行此運動時感覺像在忍著大、小便一樣,但要做得準確並不容易,有時候為了使病人能更有效掌握當中技巧,我們會配合使用生物回饋(Biofeedback)儀器,令她們能確定自己的收縮動作並沒有做錯。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://blog.beauty-place.com.hk/%E5%B0%BF%E6%BB%B2/

拗柴後的不安全感

拗柴後的不安全感 「拗柴」的其中一種後遺症是「功能性失穩 (Functional Instability)」。根據定義,它是一種主觀的不安全感,患者會不時感到踝關節弱軟乏力,像快要再「拗柴」一樣。 從前,我們以為這種不安全感是來自韌帶撕裂,因為當支撐踝關節的韌帶被拉傷後,關節自然會失去支撐,令人步行時感到軟軟的。不過,後來有研究證明,很多韌帶撕裂,甚至斷裂了的人,一點「不安感」也沒有;反之,有些韌帶已復完了的人卻出現失穩的感覺。這說明了韌帶是否整全跟功能性失穩沒有太大關連。 原來在「拗柴」中,我們還傷害了踝裡很多「體感神經」。體感神經遍佈踝關節周圍,負責感應關節活動,把訊息傳到腦部,讓我們感覺到站立位置的變化,從而能夠時刻保持平衡。「拗柴」同時亦破壞了這些體感神經,大大減弱了傳送到腦部的位置感覺,結果踝關節的平衡本能便打了折扣,尤其當它走在不平坦的路面時,那種失穩的不安全感便會特別厲害。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來自網站: https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/

腳底起枕

腳底起枕 腳底「起枕」的地方可包括腳掌底部前方,近第二、三趾的位置。在這地方起了厚枕可能會產生痛楚,甚至令腳趾出現痺痛。因為走路太多?還是鞋底太硬?於是患者便「對症下藥」,在鞋裡放一塊軟墊,並減少步行。可惜情況沒有改善;然後他們去找某某檢查,發現有扁平足,懷疑這是造成前足掌受力過度的原因,於是便訂製扁平足鞋墊,可惜仍未有改善。腳底起枕,還有別的原因嗎? 記得有位病人,是一個十來歲的女孩子,腳底生了厚枕,位置正是前足掌近二、三趾附近。十多歲的青少年也起腳枕,可見腳枕並非上了年紀的人的專利。事實上,這女孩起枕的原因,正跟她青春期發育有關,原來是她高度增長得太快了!當骨骼發展得太快,有時候肌肉的生長是追不上的,這是不少發育期的男、女會遇上的問題。肌肉的長度增長慢於骨骼,使肌肉顯得較短,亦即太過繃緊。這位女孩的小腿骨長得很快,使小腿後面的肌肉變得過緊。 小腿後肌過緊是造成腳底起枕的常見原因。此現象其實可發生在任何年紀的人身上。步行時,小腿後肌需要有一定的柔軟度,足踝和足掌的步態才會正常;假如小腿後肌過緊,足部便會被逼作出遷就:每踏一步,前掌的內側都要向地面用力地壓多一點,這樣便會造成前掌底部受到過量的壓力,尤其在近二、三趾的地方。長期受壓不單會造成厚枕,還會引起蹠骨炎和腳趾的神經痛。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76812

褲頭太緊

褲頭太緊 穿著褲頭太窄的褲子,會有什麼後果? 結果會是腰間以至腹前,出現了深深的褲頭紋,繞一個圈,尤其當你有個「大肚腩」。 深刻的褲頭紋,意味著腰腹部受著太大的束縛,這可以引起腰後方、腰兩側,甚至腹前的疼痛或火灼痛。很多人以為這又是腰椎和腰骨的毛病,其實不然,它可能只是由於腰腹範圍的「皮層神經」受壓所導致的神經痛而已。 所謂皮層神經,就是接近皮膚表面的神經線。神經線從脊柱中的脊髓伸延出來,分成大大小小的分支,走到身體各部份。有些走到內臟、有些走到關節等,而其中一些分支會穿越肌肉及其他深層組織,跑到接近皮膚的表層,我們稱之為「皮層神經」。它們負責皮膚的感覺,包括痛楚。 在一般褲頭高度的範圍有著三、四組皮層神經,它們覆蓋腰部、臀部、盆骨兩側和腹前方,即腹股溝範圍。換言之,假如褲頭太緊,並長期壓著這些神經線的路徑的話,它們可能會因此發炎而產生疼痛,甚至像火燒般痛,於走路時尤其明顯。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://helloyishi.com.tw/healthy-living/health-tips/facts-about-metabolic-syndrome-and-how-to-reverse/

間歇性跛行(下)

間歇性跛行(下) 上次談「間歇性跛行」,指一拐一拐的跛行步姿間歇地出現,成因有血管性和神經性兩種,今天談後者。 神經性的間歇性跛行,多數來自「椎管狹窄」。椎管是脊椎中間的空心部分。由於脊椎從頭到臀由多塊椎骨砌成,中間的空心剛好連成像水管一樣的通道,名為椎管。椎管藏著的就是脊髓,是神經線的主要幹線,負責將神經訊息從腦部送到四肢,亦能將訊息從四肢送回腦部。不過隨年漸長,椎管會老化,包括長出骨刺、韌帶厚化或椎間盤軟骨突出等,這些都會佔據了管內空間,就像老化了的鐵水管一樣,銹積霸佔管道,再加上廢物淤塞,管道就會變得狹窄。而當椎管狹窄時,中間的神經便會被壓。如果它發生於腰椎,腿部神經便會受到影響:每當患者走了一會兒後,受壓的神經會使小腿劇痛,甚至抽搐,被迫要一拐一拐。但如果他停下來,向前彎彎腰,讓受壓的神經鬆弛一點,他便可重新正常上路。因此他們的跛行是間歇的。   (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://www.local-physio.co.uk/articles/lower-back-pain/spinal-stenosis/

間歇性跛行(上)

間歇性跛行(上) 跛行,就是形容跛子走路時的一拐一拐;間歇性跛行,就是一時拐著,一時卻回復正常步態。奇怪嗎?跛子不是因腿部殘障,例如斷了腳,理應是連續性的跛行吧。 「間歇性跛行」是一種特殊疾病,問題不在腿腳本身,而是在血管和神經處。前者是由於通往大腿的主動脈閉塞,使下肢供血不足。人走路時,腿部肌肉需要血液不斷提供養份以製造動力。走路時間愈長,所需血液便愈多。由於主血管阻塞,血流不暢,當他們走了一會兒後,肌肉根本得不到足夠的血供以維持步行,於是小腿肌會發出劇痛的訊號,甚至抽筋,使患者馬上變成「跛子」,痛得一拐一拐,甚至被迫停下來。然而休息過後,待肌肉從緊絀的血流中逐漸得回養份的補充,劇痛便會消失,步行就會神奇地回復正常,因此「跛行」是間歇地出現的。 另一種是神經性的間歇性跛行,成因在於脊髓神經在腰脊管中受壓。下期再續。  (此文章曾見於都市日報) (此文章曾見於都市日報)圖片來源:https://totalvascularcc.com/conditions/peripheral-artery-disease-pad/

跑步減肥跑多久?

跑步減肥跑多久? 透過跑步來減肥是一個常用的方法。你們或許都聽過,每次起碼要跑上三十分鐘才能有效「燃燒脂肪」。這說法是正確的,但大家對其原理卻常有誤解。 不少人以為跑步時間到達二、三十分鐘後,身體才開始消耗脂肪來製造能量。但其實身體選擇消耗哪種「燃料」並非由運動時間來決定的,而是取決於運動強度,亦即跑步的速度。在低速時,身體會燃燒脂肪;高速時則燃燒糖份。因此,跑得太快,身體只會運用糖份,減不了肥;但太慢的話,雖然能夠不斷消耗脂肪,可惜速度有限,恐怕就算跑了很長時間也得不到明顯減肥效果。所以,我們要選擇以「中等」速度來跑,這時身體會同時燃燒脂肪和糖份。如此持續45分鐘以上,加起來的脂肪消耗總量才稱得上是減肥。 要計算出所謂「中等」跑速,大家可用以下方法:首先要計出自己的「最高心跳率」。方法是將220減去你的年齡。例如你40歲,便要將220 – 40,得出的180便是你的「最高心率」。然後再將「最高心率」乖以60%,即將180 x 60%,得出108。「108」便是你的目標心率。想有效減肥,跑步時的心跳必須達致每分鐘108下左右的範圍。 我們都知道,靜止時心跳大概為每分鐘60至80下。當跑速提升時,心率自然會增加。換言之,你必須測量著自己在跑步時的心跳下數,當它達到目標範圍時,你便要保持著這個跑速,因為這時身體燃燒脂肪的效率是最高的。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: http://www.dianxinqiche.com/dmkt/8450.html

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