啟泰物理治療診所

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假肩周炎和網球肘

肩痛,不一定是肩部有問題;肘痛,也不一定是手肘有毛病。因此,不要說肩痛就是肩周炎;肘痛就是網球肘。其實,它們可能都是「神經線張力neuro-tension」所造成的惡果。

支配雙臂及雙手的神經線從頸椎伸展出來,一直延至肩和肘,直達手腕和手指盡處,途中穿越大大小小的肌肉群。有時候我們因工作過勞、精神壓力、姿勢不當等因素而導致頸、肩,甚至手臂肌肉變得繃緊,因而緊緊地拑壓著穿過其中的神經線。當這些神經線被這樣長期滋擾著,它們便會引起肩膊或手肘的疼痛,甚至手臂的麻痺。這些感覺,表面上看似肩周炎和網球肘,但實際上是要用鬆解頸部神經張力(neuro-tissue mobilization)的方法才能把它根治的。

記得在大學時,老師就是這樣的教導我:「當遇到肩痛和肘痛病人時,記緊一定要檢查頸椎,因為病源可能就在那裏。」

初時我不信,但隨著臨床經驗的累積,不得不信。正如上述的頸神經線張力問題,便有可能引致疑似肩周炎或網球肘的痛楚,甚至手部麻痺。在物理治療的概念中,原來頸椎健康較差的人,會特別容易患上肩和肘的毛病。大家不妨訪問身邊的朋友,不難發現,例如左邊頸特別差的人,他們的左肩或左肘也會較差。同側的頸和上肢毛病尤如套餐一樣,一併送上。它們之間的互動關係,主要是來自神經之間的微妙牽連,稱之為「頸椎綜合症」。治療這種套餐式的毛病,重點要放在頸椎。

(此文章曾見於都市日報)

圖片來源: https://www.google.com/imgres?imgurl=https%3A%2F%2Fviewmedica.com%2Fimages%2Fthumbslarge%2Fcervrad_1280.jpg&imgrefurl=https%3A%2F%2Fspine.memorialhermann.org%2Fconditions%2Fcervical-radiculopathy%2F&tbnid=6hXACdv0b7yfVM&vet=1&docid=Hd9FAzRXmIb1DM&w=1280&h=720&itg=1&q=cervical+nerve&hl=zh-HK&source=sh%2Fx%2Fim

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