啟泰物理治療診所

| EN

肩夾擠綜合症

舉手時發出肩痛、臂痛,不一定是肩周炎。另一種常見的病因是「肩峰夾擠綜合症﹝Shoulder Impingement Syndrome﹞」。

摸摸自己的肩膊,肩膊上方有一塊小小的隆起骨頭,左右各一,像山峰一樣,因而名為肩峰。肩峰下面是一條狹小的通道,肩部的一些肌肉及其筋腱就是穿過這裡而連接手臂,從而控制手臀的上提動作,即舉手動作。研究發現,一些人在提手時,手臀骨與肩胛骨﹝即「雞翼骨」﹞的移動並不協調,亦即肩關節的移動軌跡不良,此時,上文提及的肩部肌腱便會在這狹小的通道中被擠壓。情形就如很多人不守秩序地走過一條狹窄的走廊時,他們都會感到擠擁、與牆壁磨擦、互相碰撞等。

要觀看這些肌腱在肩峰下通道滑行的狀況,我們可利用超聲波顯像來拍攝即時動態片段的優點。患者只需跟著指示做舉手動作,螢幕上便會出現後些肌腱的移動狀況和受夾擠的程序,從而引證診斷。問題有程度之分,最輕微的受傷,可能完全不傷及筋的本身,而是只會導致周圍的液囊腫脹,雖然初時很痛,但一般只消個多星期便能痊愈;嚴重一點的可引致筋腱發炎,此時便要較長時間康復;假如夾擠的日子長久,或因中年以後筋腱退化的退化性病變,甚至出現部份筋腱鈣化,這些痛楚便會更劇烈,甚至影響睡眠,而且較難痊愈;最嚴重的情況則是筋腱撕裂,包括局部撕裂以致完全撕裂,這類情況除劇痛之外,提舉手臂的力量也會大大減弱。

建議如果肩痛經數個月藥物和物理治療還未見成效,則應進一步檢查,如照磁力共振以確定有否筋腱撕裂,從而決定是否要以手術來修補。

(此文章曾見於都市日報)

圖片來源: https://abodyinmotion.ca/take-a-weight-off-your-shoulder-pain/

X