啟泰物理治療診所

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間歇性跛行(下)

上次談「間歇性跛行」,指一拐一拐的跛行步姿間歇地出現,成因有血管性和神經性兩種,今天談後者。

神經性的間歇性跛行,多數來自「椎管狹窄」。椎管是脊椎中間的空心部分。由於脊椎從頭到臀由多塊椎骨砌成,中間的空心剛好連成像水管一樣的通道,名為椎管。椎管藏著的就是脊髓,是神經線的主要幹線,負責將神經訊息從腦部送到四肢,亦能將訊息從四肢送回腦部。不過隨年漸長,椎管會老化,包括長出骨刺、韌帶厚化或椎間盤軟骨突出等,這些都會佔據了管內空間,就像老化了的鐵水管一樣,銹積霸佔管道,再加上廢物淤塞,管道就會變得狹窄。而當椎管狹窄時,中間的神經便會被壓。如果它發生於腰椎,腿部神經便會受到影響:每當患者走了一會兒後,受壓的神經會使小腿劇痛,甚至抽搐,被迫要一拐一拐。但如果他停下來,向前彎彎腰,讓受壓的神經鬆弛一點,他便可重新正常上路。因此他們的跛行是間歇的。

  (此文章曾見於都市日報)

圖片來源:https://www.local-physio.co.uk/articles/lower-back-pain/spinal-stenosis/

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