啟泰物理治療診所

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倒後行

倒後行 倒後行,可以是一項運動,對兩種筋骨毛病尤其有用。 第一,它可以減輕膝痛。有一種膝部痛楚來自膝前方的膝蓋骨,跑步和上落樓梯等可能會使膝蓋骨背面的軟骨磨損過度而產生痛楚。倒後行這動作所運用的肌用模式跟平日向前行的很不一樣,其中一片會因倒後步行而增加活動量的肌肉就是四頭肌的內側肌,它位於膝蓋的內側上方,直接連繫著膝蓋骨,功用是增加膝蓋在活動時的穩定性,以減少它的磨損。因此,如果四頭肌的內側肌愈強壯,膝蓋磨損便愈少。倒行運動就是強化這片肌肉的好選擇。 不過,做倒行運動必須注意安全,因為當你倒行時,眼是看不見後面的。因此,建議找個空曠的地方來進行;而且必須向前、向後交替,例如先前行10步,然後後行10步,並須不時觀察身後環境。 第二,倒行運動亦可幫助減輕腰、背及頸痛,以及改善寒背。向前行,是人類最慣常的步行模式;向後行,正正就是將整個動態逆轉,因此過程中所使用的肌肉活動可謂是天壤之別,即平日較少運用到的肌肉,在倒後行時卻會被逼使用到,一時變得活潑起來!這誠然就是對一些缺乏活力,懶惰且薄弱的肌肉來說,是一個很好的運動機會!頸、背和腰部後面的肌肉便是受惠的一群。 讓背肌透過倒行運動強壯起來,首先就能加強對背椎的支持,從而減少腰背痛;而且都市人長時間於桌面工作,很容易形成寒背、肩膊向前彎,以及頸椎向前傾的壞姿勢。倒行運動強化背肌,並使重心往後移,令脊柱回到原來位置,重拾正常姿勢。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2215259/%E5%80%92%E5%BE%8C%E8%A1%8C%E5%8F%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%A4%A7%E8%85%A6%E8%A8%98%E6%86%B6%E5%8A%9B?fbclid=IwAR2peTpXAhz7u4_kc7Qj1FgX7PUndsyU1X8uzZBPP_vzsX376_WqkqoEzi0

乳癌的乳房切除與肩僵硬

乳癌的乳房切除與肩僵硬 西醫體系中有一專科為「婦科」;在我們物理治療中,亦有一專項名為「婦女健康women’s health」。近年,有關女性疾病的課題愈來愈受關注,以致物理治療亦發展出這一門獨立領域。 婦女健康科主要針對以下幾個範疇:第一是產前和產後物理治療,包括盆腔及會陰肌肉運動,目的是令陰道肌肉學會收放自如,這對分娩有很大幫助;而且強健的盆腔肌肉有助承托子宮和支持腰背負荷,對減少懷孕和產後腰痛有莫大益處。另外,運動還包括一些肌腱伸展,例如小腿後肌的「拉筋」,這有助減少妊娠期的小腿水腫現象;第二是「應力性尿失禁」,這是婦女常見的疾病之一,尤其在分娩後陰部肌肉變得鬆弛。我們會運用一種特製的電療儀器來刺激患者的會陰肌肉,以協助她們重建有效的尿道開合;第三則是乳房切除手術後的復康。女性如因患上乳癌而切除乳房,可能會引致肩痛和活動受阻,此時又需要我們的介入了。 女性因乳癌或有需要施行乳房切除手術。手術後部分女士會逐漸出現像肩周炎般的肩膊僵硬。其實乳房切割手術是不會直接造成這種後遺症的,而真正導致肩部僵硬的原因有以下兩點:第一是手腎腫脹。乳房切割手術有可能要切掉腋下部分淋巴組織,因而影響正常的淋巴流動,導致淋巴液積聚於手腎範圍,使肩關節活動變得不靈活;第二是因為手術傷口的痛楚令患者害怕活動肩部,再加上如果傷口疤痕處理欠佳,疤痕便很容易出現粘連和硬化,把肩部周圍的皮肉拉得緊緊,肩關節就更難活潑起來了。 針對以上引致肩部僵硬的成因,物理治療先會用氣壓治療儀器或人手按摩來促進腋下的淋巴循環,再用手法鬆解僵硬的肩關節和附近出現粘連的疤痕。最後還要靠病者勤力的伸展運動,以及生活上的配合,例如睡覺時不要把手臂貼緊身邊,而是應該放一個枕頭於手臂和身體間,讓肩部伸展一下。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://news.gbimonthly.com/tw/article/show.php?num=39519

中風與痙攣

中風與痙攣   上星期我們談到「痙攣」。醫學上,痙攣是肌肉不由自主地收縮繃緊,原因多是神經系統受損,其中較常見的是中風病。   中風是因腦血管破裂或阻塞,導致部分腦細胞得不到血液供應而壞死,這當然屬於神經系統的破壞。不過於中風初期,痙攣是未會馬上出現的,反之患者的半邊身、手及腳先會軟弱無力,甚至無法活動。過了一段日子,手腳的部分肌肉才會逐漸變得繃緊。這時候,活動能力雖有所提升,不過肌肉的繃緊卻會使動作變得怪怪的,無論舉手、提足、拿東西還是步行,動作都是很不自然,很不協調,十分笨拙。   正是由於痙攣這症狀是影響中風病人生活的主要因素,他們的物理治療運動會有別於一般的筋骨創傷。物理治療師會運用一些神經復康的手法技巧,配以特殊的工具,先將痙攣程度控制好,然後才加上其他的運動訓練,這樣患者的手腳動態才會恢復得更協調,更自然。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: https://www.ca2-health.com/stroke/2015/10/08/%E8%82%8C%E8%82%89%E7%97%99%E6%94%A3%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%9A%84%E6%96%B0%E8%B6%A8%E5%8B%A2

痙攣是甚麼?

痙攣是甚麼? 很多人以為「痙攣」是一個病名;很多人曾用「痙攣」來標籤某些人士。其實,痙攣只是一種徵狀而已,很多疾病都會產生所謂痙攣的病徵。 醫學上的定義,痙攣是指肌肉張力過高。簡而言之,是肌肉不由自主地變得繃緊,甚至短縮。情形有點像我們運動過度之後的抽筋,肌肉會不受己控地抽縮。然而,導致肌肉長期痙攣的原因當然不是運動過量,而是因為神經系統受損。老年人的中風、兒童的大腦麻痺(又稱腦癱)、頭部受創帶來的腦部損害,以至脊髓疾病等,都可能會引起神經訊號的錯亂,肌肉因而再得不到正常的指揮,在應該休息時,卻被大量神經訊號刺激著,結果時刻也要在抽縮,患者的手腳因此經常會緊縮起來,甚至抽搐,面容亦有可能會出現不受控的扭曲表情。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:http://www.bio1000.com/hangye/202009/1268104.html

醫治反覆「拗柴」

醫治反覆「拗柴」上次提到「拗柴」會傷及足踝的「體感神經」,令足踝長期存有不穩感覺,甚至有再拗柴的危險。 體感神經遍佈踝關節,負責感應足踝的位置及活動,將訊息傳至大腦來掌握地面變化,以及步行時足部的動態,從而控制身體保持平衡。「拗柴」傷及體感神經,損害足踝的平衡力,因而提高了再受傷的風險。 要治療這後遺症,實驗證明,訓練體感神經最為有效。簡單而言,訓練體感神經就是訓練平衡力。原理是單腳站在一個不平穩的地面上,讓身體左搖右晃,但要盡力保持平衡。從起初張開眼睛,進展到後期閉眼練習。所謂的「不平穩地面」,簡單的如軟墊或彈床;複雜的有用電腦來操控的晃動平台。然而,不少研究卻使用了「平衡板」,它是一塊大如薄餅的圓板,下面裝上一個半球體來接觸地面。站在板上時,身體自然會左右晃動,就這樣來鍛鍊平衡,以減低再拗柴的危機。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://www.hbrtaiwan.com/article_content_AR0010163.html

尿失禁

尿失禁 「應力性尿失禁」是一種常見的婦科毛病,除藥物和手術外,物理治療的婦女健康專項也擔當重要的角色。 應力性尿失禁指的是尿液不由自主地滲出,尤其在咳嗽、大笑或用力時。婦女可能因多次生產,或接受過腹腔手術如子宮切除等原因,使盆腔底部以致會陰肌肉變得鬆弛,因而令尿液容易從膀胱滲出。 從上述病理大家不難理解,要改善這種失禁情況,重點便在於重建鬆弛了的肌肉的力量,使它們重拾足夠強度來控制排尿。物理治療方式主要有兩種:第一是神經肌肉電刺激,方法是透過一種特製的電極棒,擺放於患者陰道中,再透過電流來刺激控制陰道的肌肉;第二是盆底會陰肌收縮運動。這是一套自我鍛練的家居動作,又稱提肛運動。進行此運動時感覺像在忍著大、小便一樣,但要做得準確並不容易,有時候為了使病人能更有效掌握當中技巧,我們會配合使用生物回饋(Biofeedback)儀器,令她們能確定自己的收縮動作並沒有做錯。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://blog.beauty-place.com.hk/%E5%B0%BF%E6%BB%B2/

拗柴後的不安全感

拗柴後的不安全感 「拗柴」的其中一種後遺症是「功能性失穩 (Functional Instability)」。根據定義,它是一種主觀的不安全感,患者會不時感到踝關節弱軟乏力,像快要再「拗柴」一樣。 從前,我們以為這種不安全感是來自韌帶撕裂,因為當支撐踝關節的韌帶被拉傷後,關節自然會失去支撐,令人步行時感到軟軟的。不過,後來有研究證明,很多韌帶撕裂,甚至斷裂了的人,一點「不安感」也沒有;反之,有些韌帶已復完了的人卻出現失穩的感覺。這說明了韌帶是否整全跟功能性失穩沒有太大關連。 原來在「拗柴」中,我們還傷害了踝裡很多「體感神經」。體感神經遍佈踝關節周圍,負責感應關節活動,把訊息傳到腦部,讓我們感覺到站立位置的變化,從而能夠時刻保持平衡。「拗柴」同時亦破壞了這些體感神經,大大減弱了傳送到腦部的位置感覺,結果踝關節的平衡本能便打了折扣,尤其當它走在不平坦的路面時,那種失穩的不安全感便會特別厲害。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來自網站: https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/

腳底起枕

腳底起枕 腳底「起枕」的地方可包括腳掌底部前方,近第二、三趾的位置。在這地方起了厚枕可能會產生痛楚,甚至令腳趾出現痺痛。因為走路太多?還是鞋底太硬?於是患者便「對症下藥」,在鞋裡放一塊軟墊,並減少步行。可惜情況沒有改善;然後他們去找某某檢查,發現有扁平足,懷疑這是造成前足掌受力過度的原因,於是便訂製扁平足鞋墊,可惜仍未有改善。腳底起枕,還有別的原因嗎? 記得有位病人,是一個十來歲的女孩子,腳底生了厚枕,位置正是前足掌近二、三趾附近。十多歲的青少年也起腳枕,可見腳枕並非上了年紀的人的專利。事實上,這女孩起枕的原因,正跟她青春期發育有關,原來是她高度增長得太快了!當骨骼發展得太快,有時候肌肉的生長是追不上的,這是不少發育期的男、女會遇上的問題。肌肉的長度增長慢於骨骼,使肌肉顯得較短,亦即太過繃緊。這位女孩的小腿骨長得很快,使小腿後面的肌肉變得過緊。 小腿後肌過緊是造成腳底起枕的常見原因。此現象其實可發生在任何年紀的人身上。步行時,小腿後肌需要有一定的柔軟度,足踝和足掌的步態才會正常;假如小腿後肌過緊,足部便會被逼作出遷就:每踏一步,前掌的內側都要向地面用力地壓多一點,這樣便會造成前掌底部受到過量的壓力,尤其在近二、三趾的地方。長期受壓不單會造成厚枕,還會引起蹠骨炎和腳趾的神經痛。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76812

褲頭太緊

褲頭太緊 穿著褲頭太窄的褲子,會有什麼後果? 結果會是腰間以至腹前,出現了深深的褲頭紋,繞一個圈,尤其當你有個「大肚腩」。 深刻的褲頭紋,意味著腰腹部受著太大的束縛,這可以引起腰後方、腰兩側,甚至腹前的疼痛或火灼痛。很多人以為這又是腰椎和腰骨的毛病,其實不然,它可能只是由於腰腹範圍的「皮層神經」受壓所導致的神經痛而已。 所謂皮層神經,就是接近皮膚表面的神經線。神經線從脊柱中的脊髓伸延出來,分成大大小小的分支,走到身體各部份。有些走到內臟、有些走到關節等,而其中一些分支會穿越肌肉及其他深層組織,跑到接近皮膚的表層,我們稱之為「皮層神經」。它們負責皮膚的感覺,包括痛楚。 在一般褲頭高度的範圍有著三、四組皮層神經,它們覆蓋腰部、臀部、盆骨兩側和腹前方,即腹股溝範圍。換言之,假如褲頭太緊,並長期壓著這些神經線的路徑的話,它們可能會因此發炎而產生疼痛,甚至像火燒般痛,於走路時尤其明顯。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://helloyishi.com.tw/healthy-living/health-tips/facts-about-metabolic-syndrome-and-how-to-reverse/

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