啟泰物理治療診所

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用兩個枕頭

用兩個枕頭 有一種頸痛,源自頸椎關節炎。此病的特色,就是假如頸部靜止太久不活動,例如睡了一整晚後便會更覺僵硬不適。當然,睡著了我們不可能活動頸部,但其實可以透過多些轉變頸部位置來減輕僵硬。 很多人都習慣於半夜睡醒一、兩次,不妨在再次入睡前,調節一下枕頭高度,讓頸部可以在不同角度下休息。方法是準備兩個枕頭,可以是一厚一薄的﹔你先用其中一枕來入睡,另一個則暫放床邊。在每次半夜睡醒時,可把兩個枕頭交替,或把它們疊起來使用,然後再睡,這便可以改善早上起床的頸部不適。如果只有一個枕頭,那就另外準備一條疊起的毛巾,用作墊在枕下,效果相同。不過合適的枕頭高度因人而異,無論單獨或疊起來使用,若情況未有改善,甚至產生不良反應,那便可能是高度調節不當了,你便應請教一下物理治療師,讓他給你更佳建議。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: http://www.51yuansu.com/sc/jcqhugbeam.html

用「不穏」來看肩痛

用「不穏」來看肩痛 隨著不斷的硏究發現,我們對同一疾病可有不同角度的認識。今天,我會用另一角度來讓大家了解一下肩痛。 很多人都以為肩痛就是肩周炎,其實肩周炎只是籠統的說法。細仔分析,肩膊的痛源可有很多,現在我們知道,肩部是被幾組不同的肌肉和筋腱所包圍,它們各自可因拉傷、壓傷或退化而出現痛楚,稱之為肩肌腱炎。肩部肌腱之所以會被拉傷或壓傷,其中一個成因就是「肩關節不穏」。 我又談到「不穏」了。以前我說過「腰椎不穏」,又說過「足踝不穏」。「不穏」,實在是一個抽象的概念,但原來很多關節都會出現「不穏」,繼而導致不同的後患。簡單而言,關節不穏就是它比正常的較為鬆弛,因此當肢體活動時,它便不能乖乖地按正常軌跡運行,例如會向某方向滑行太多,從而對該處的組織帶來多餘的壓力、拉扯和磨擦等,總之是有害無利。 肩關節不穏一般都是「向前不穏」,意思是當手臂活動時,尤其是手臂舉高時,肩關節會向前滑行太多。向前滑行太多造成的惡果,就是對肩前方的軟組織帶來過量的壓力,因此初起的痛楚多是來自前側方,嚴重時痛楚更可延至上臂外旁。換言之,本身已有肩關節向前不穏的人,如還需時常提高手臂工作的話,他患上這種肌腱毛病的機會便更大。 用「不穏」來演譯肩肌腱毛病,對治療方針有了嶄新的啟發:要徹底根治這種肩痛,單是對有問題的肌腱進行消炎是不夠的,最重要的是令肩關節回到原來的活動軌跡,這便要靠我們的手法治療和每天的肌肉鍛鍊了。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: https://www.acupoint361.com/2019/03/37.html

中風先兆

中風先兆 中風是因腦部血管閉阻,或破裂出血而引致腦細胞死亡所造成的疾病,嚴重者可致半身不遂,甚至死亡。中風最叫人畏懼的,莫過於它的突如其來。 其實中風的突發性,並非完全無迹可尋。只要自己,以至身邊人能細心留意,把握發病後的黃金一小時,中風的傷害就可大大減低。以下是幾項常見的中風先兆,這些先兆可出現於發病前的短時間內,亦可輕微地持續數個月,因此大家必須觀察入微,以及早警覺:第一,是身體局部出現麻痺,甚至知覺減弱,例如手、腳的皮膚在觸碰物件時感覺沒有往時般敏銳;第二,是言語不清,說話含糊,甚至理解別人說話時有困難和混亂;第三,是肢體乏力軟弱,甚至平穩力下降,影響步行;第四,是視力受影響;第五,是頭部突然劇痛。假如上述症狀明顯,或多於一項同時出現,建議立即求診,及時檢查。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://kknews.cc/health/apz8og.html

「等」到痛

「等」到痛 並非每種運動創傷都是因為該運動所需的動作所引致的,有時候傷病的出現可以是從靜態開始。保齡球運動就是一個例子。 先考考大家:「請問保齡球跟下例的體育運動有何不同?足球、排球和羽毛球。」答案是以上三種皆是「落場便要拼」的,而保齡球則比較靜態。保齡球考驗球手的集中力,他們要有穏定的情緒,要克服緊張的心情,因為比賽中大部分時間,他們都是在觀看著對手的表現,比較自己的分數。簡而言之,等待的時間比真正打球的還要多,這對運動員的心理質素要求甚高。射擊、桌球等運動亦有類似的特性,它們同樣地會為運動員帶來等候時的壓力,並製造緊張的情緒。 一個時常在比賽中承受緊張情緒的運動員,跟一個在辦公室忙得不會鬆弛的白領,命運可能是一樣的:他們都可能得到「壓力性頸痛或頭痛」。事實上,我們的肩頸肌很受情緒影響。大家有否留意,當你緊張時,肩膊往往是不自覺地聳起來的,這是由於肩頸肌肉不由自主地繃緊起來,把肩膊強行拉起。這種長期的肌肉緊張,當然可以帶來頸痛,亦可以因為這些肌肉與頭部皮膚之間的神經聯繫,而引起頭枕部、頭頂、額角,甚至眼眶的疼痛。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: http://m.koreastartw.com/zonghe/312091642.html

按摩咒

按摩咒 記得以前到過內地一所中醫院的推拿科觀摩,看見牆上有一張告示:「推拿以治療為目的,請不要為求身心舒適而要求醫師增加推拿時間。」 推拿也好,按摩也好,所指的都是一種以手法為主的治療方式,不過它們的起源不同,理論亦不同。推拿和按摩,當中包含不少學問,是一門專業的治療方法,不單是中醫師,我們物理治療師也會應用到。我們都以治療為目的。 以治療為目的,按摩的時間並不長。專業的治療師會對症下藥,針對患處,時間恰到好處。我從來沒有見過中醫師或物理治療師需要為病人按上兩、三小時。不過坊間確實有很多人按摩按上癮,過份地依賴按摩,動輒也要按上數小時,不按不快。他們聲稱自己很「受力」,追求大大力的按摩師。按摩師力氣不夠,他們會不滿意。 當這些很「受力」的病人來到我手上,我有甚麼感覺?可憐。我覺得他們很可憐。當我為每位病人檢查後,對他們的身體狀況,我心中有數。我會怎樣形容這些的軀體?只能說,從頭到腳,沒有一處是好的。 凡事應適可而止。藥吃過量會中毒﹔飯吃過量會過飽。按摩或推拿,從它們的發明至演變,無論是甚麼學說、甚麼理論,都沒有說過愈大力愈好,或者時間愈長愈好。科學一點,強烈的手法當然能夠即時舒解繃緊和勞累,但同時亦會製造新的創傷,因此如果過份依賴的話,身體根本來不及復元,最終只會變得愈來愈緊,於是只會愈來愈求大力,自始便墮入這個惡性循環的魔咒中,走不出來,相當可憐。  (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://web.cheers.com.tw/issue/2019/depression/article/sport.php

怕不怕?

怕不怕? 一年前還以為自己畢業後前途會一片光明,一年後的今天,這羣快要踏入社會的大學生,每一位都顯得憂心忡忡。他們都說:「我很怕」。面對著這羣聽眾,我應該分享甚麼? 我畢業時,正值一次金融風暴之後。我們這一代見證了香港第一次經濟倒退:企業在裁員、政府在減薪、醫院在削人手、業主跟租客在共渡時艱。當時我沒有害怕找不到工作,亦沒有戀棧找到的工作,因為由始至終我都很清楚自己要走的方向,為了追尋喜歡的工作方式,我想建立自己的診所,忠於理想。 對於身邊人來說,這樣的一個年輕人要開設診所,是在發夢。十個朋友中有十二個反對:「你有沒有舊病人作基礎?有沒有相熟醫生為你轉介?有沒有跟醫療或保險網絡合作?」以上統統都沒有。可能因為我任性,可能因為我大無畏,為了熱愛的工作,我的診所就是這樣由零開始。 開始在一個復活節,一個難忘的復活節。小孩子在家裡等待教育署的最新公佈,心裡在想:「我們還要繼續停課嗎?」那是2003年,我的診所在沙士中開業。怕不怕?在乎自己的心態。或許今後的大環境不會太好,但要是我們老被大環境牽著鼻子走,我們只會一世惶恐,所以縱使世界像關節炎一樣,結構上再殘破,病情再難癒,只要緊記勤力運動、自強不息,發作時總能克服過去。 (此文章曾見於都市日報)

手腕中的三角軟骨(下)

手腕中的三角軟骨(下) 他臉色一沉。當然,大部分病人都不想接受手術。他傷了的正是手腕中的三角軟骨。 這塊小小的軟骨,藏在手腕關節中靠近尾指的一側,假如在運動或意外中弄傷了它,手腕的活動便會受到很大影響,某些動作更會出現痛楚,包括用手掌支撐身體、扭手腕、用力按東西或提重物等。詳細的病理上次已經談論過,今天說說如何治理。 軟骨的創傷,修復的時間比其他軟組織都要長,而且還要視乎受傷的程度。它可以是少許破損,亦可以是破裂的部分剝落,並浮游在關節腔中。這樣的一塊障礙物自然會令手腕活動受限,並造成持續的發炎和腫痛。無論如何,等待軟骨復原,必須讓手腕有充分的固定和承托,這點非常重要,因為過量的活動可能會影響它的康復,甚至造成更大的破壞,情況就如骨折後要「打石膏」一樣。不過,三角軟骨受損,我們可使用一些現成的腕托,以支持腕部並限制它的活動。戴腕托的時間可能長達數個星期。 戴著腕托的日子,我們亦會進行其他治療,目的是控制發炎和腫脹,以及治理相關的傷患。不錯,於一次意外中,我們甚少只傷及單一的組織。扭傷也好、跌倒撐傷也好,不可能只弄傷三角軟骨,而手腕的其他結構能安然無恙。在這類意外中,同時傷及腕部韌帶和肌腱十分常見,因此治療亦不應把它們忽略。數星期後,我們會視乎情況而開始手部鍛鍊,使它回復原來的力量。然而假如破損了的軟骨仍然對生活有很大影響的話,最後,我們得考慮以微創手術來把它清除了。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://blog.beauty-place.com.hk/%E6%89%8B%E8%85%95%E7%97%9B/

手腕中的三角軟骨(上)

手腕中的三角軟骨(上) 膝關節裡有塊軟骨,名為「半月板」。它可以在運動時受傷,例如足球員很多時會傷及這塊軟骨,不少人都聽過﹔原來手腕關節裡亦藏著一塊軟骨,名為「三角軟骨」,大家或會覺得較為陌生。它同樣可以因某些動作而受傷,引起手腕痛,而痛楚的位置就在手腕近尾指的一側。 會把手腕中這塊軟骨弄傷的,是生活上、運動上,或意外造成的手腕壓力和拉扯。最常見的是用腕力來提起重物時受傷,尤其是以手掌朝天的姿勢來提舉重物,例如合力搬抬一張大桌,便特別容易傷及這三角軟骨。這種創傷可由一次猛力的動作而引起,亦可以是累積得來的,例如搬屋一天後才慢慢地開始作痛。另一常見的意外是當跌倒時,手掌先著地撐著身體。大家可想像,跌倒時的自然反應必定是用手撐在地上,此時手腕是屈曲的,而在這一瞬間,其衝擊力很大機會會壓傷三角軟骨;還有一種意外是用腕力扭東西時扭傷,例如猛力扭開一個牢牢關上了的瓶蓋;在運動方面,網球揮拍的動作,加上擊球時的衝擊亦會對三角軟骨帶來傷害。 三角軟骨受傷,一般都不會有明顯的腫脹,但它帶來的痛楚會做成生活上很多不便。第一當然是手腕難以發力,有時連用手指按鹼液也會痛;手掌反向的動作也會有所局限,因此「扭毛巾」、「扭門鎖」等動作會很困難;還有的就是手掌不能用力支撐身體,例如要從座位上站起來,想用手掌幫一幫,撐一撐,根本辦不到。 說完病理,下次談談如何處理。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源:https://blog.beauty-place.com.hk/%E6%89%8B%E8%85%95%E7%97%9B/

空手道與臀中肌

空手道與臀中肌          腰痛,有時不一定涉及脊椎毛病。腰痛,有時純粹是來自肌肉問題。其中一塊位於腰部範圍的大肌肉叫「臀中肌」,它可以引起腰外旁的疼痛。 臀中肌,顧名思義,它的位置是在臀部附近。臀部範圍有三塊主要肌肉,分別是臀大肌、臀中肌和臀小肌。而今天的主角臀中肌正是位於臀部外側,左右各一,大概就是「叉腰」時手掌會按著的地方。廣義上,這裡亦算是腰的一部分。最近遇上一位習空手道的病人,正受臀中肌問題困擾多年。他早年先由左側發病,後來連右側亦不能幸免,現在腰部兩旁都飽受肌肉疼痛的折磨,大大影響了場上的表現。他的臀中肌到底出了甚麼問題? 臀中肌有兩個功能:第一,當我們單腳站立時,它能夠穩定盆骨,以保持身體平衡。例如當你用左腳作重心來單腳站立,左面的臀中肌是需要努力地工作,不斷地用力,否則盆骨便會左搖右擺;第二,腎中肌能夠使大腿向外提起。例如當你將右腿向外提高離地,其實就是臀中肌在發力所產生的動作。這兩個功能在空手道的踢腿動作中扮演著重要角色。大家可想想,空手道有一種踢腿,就是以一腳作重心單腳站立,同時另一腳向外踢高,而且踢得很高,甚至可以踢至對方的頭部。這動作正正運用了臀中肌的兩個功能,左、右兩面各自表述。一個空手道運動員,每天要反覆進行這個練習數百次,難怪會勞累了這兩片臀部肌肉呢。 (此文章曾見於都市日報) 圖片來源: 網絡

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